Skip to main content

Algemeen contactformulier

Gebruik onderstaand formulier om contact met ons op te nemen.

Als het een suggestie/klacht, compliment, wijziging in persoonlijke situatie of in/uitschrijving betreft, vragen wij u vriendelijk om gebruik te maken van het daarvoor bestemde formulier (zie hiervoor kopje online regelen).

Let op: dit contactformulier is bedoeld voor ALGEMENE vragen. Vragen over persoonlijke cq. gezondheids-gerelateerde zaken zullen NIET worden beantwoord. Hiervoor kunt u telefonisch met de assistente contact opnemen of gebruik maken van een e-consult via MijnGezondheid.net.

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Wat is uw naam?

Dit lijkt geen geldige geboortedatum te zijn. Toegestaan zijn cijfers en de tekens - en /.

(Uw geboortedatum vermelden is handig, zodat we makkelijk het juiste medische dossier erbij kunnen zoeken.)

Dit lijkt een ongeldig e-mailadres te zijn.

U heeft een ongeldig telefoonnummer ingevoerd.

U bent uw bericht vergeten.

Let op: dit contactformulier is NIET bedoeld voor uw individuele huisartsgeneeskundige zorg. Hieronder valt ook het maken, wijzigen of laten vervallen van een afspraak, het aanvragen van resultaten van verricht onderzoek, het stellen van medische vragen et cetera. Alle medische aangelegenheden dienen te worden besproken met (de doktersassistente van) uw huisarts.

U dient akkoord te gaan met de voorwaarden.

Voer de controle in Vernieuwen Ongeldige code.